Private Krankenkassen im Vergleich

Die ERGO Direkt ist aus der 1984 gegründeten Quelle + Partner Lebens- und Sachversicherung entstanden. Mittlerweile bietet dieses Unternehmen viele unterschiedliche Versicherungsprodukte zu günstigen Preisen an. Heute gehört sie zur ERGO Versicherungsgruppe AG und ist nach eigenen Angaben der meistgewählte Direktversicherer in Deutschland. Die Umfirmierung in ERGO Direkt Versicherungen erfolgte 2010.

Für die Behandlung als Privatpatient im Krankenhaus hat die ERGO Direkt den Krankenhaus-Privatschutz im Angebot. Er gewährleistet die Unterbringung im Zweibettzimmer sowie Chefarzt- und Spezialistenbehandlung.

Im Rahmen einer stationären Behandlung werden die Kosten für privatärztliche Leistungen sowie Unterkunft und Verpflegung im Zweibettzimmer zu 100 Prozent erstattet. Die Unterbringung im Einbettzimmer wird gesondert berechnet, die Kosten für das Zweibettzimmer erhält der Versicherte zurück. Erfolgt die privatärztliche Heilbehandlung nicht stationär, werden nach Leistung der gesetzlichen Krankenkasse 100 Prozent der Aufwendungen für ambulante Operationen, die einen stationären Aufenthalt ersetzen, erstattet. Die Höhe bemisst sich dabei nach der Gebührenordnung für Ärzte bzw. Zahnärzte, deren Höchstgrenzen nicht überschritten werden.

Krankenhaustagegeld wird ersatzweise gezahlt, wenn bei einer stationären Behandlung die Kosten für eine Chefarztbehandlung sowie für gesonderte Verpflegung und Unterbringung nicht beansprucht werden – vgl. hier: ERGO Direkt Krankenhaus-Tagegeld (versicherungen-infoportal.de). Verzichtet der Versicherte auf die Unterbringung im Zweitbettzimmer, so erstattet die ERGO Direkt ein Krankenhaustagegeld von 20 Euro täglich, für Kinder und Jugendliche beträgt das Krankenhaustagegeld 10 Euro pro Tag.
Nimmt die versicherte Person die Behandlung durch den Chefarzt nicht in Anspruch, so zahlt die Versicherung ebenfalls ein Krankenhaustagegeld von 20 bzw. 10 Euro pro Tag. Wird beides nicht in Anspruch genommen, erhöht sich das Krankenhaustagegeld auf 40 bzw. 20 Euro täglich.

Von der Leistungspflicht befreit ist die ERGO Direkt bei Behandlungen, die nur teilstationär stattfinden, bei gesetzlichen Zuzahlungen im Krankenhaus, bei vor- und nachstationären Behandlungen sowie bei Rehabilitationsmaßnahmen der gesetzlichen Rehabilitationsträger sowie bei Kuren und Aufenthalten in Sanatorien.

Für den Krankenhaus Privatschutz der ERGO Direkt entfällt eine Wartezeit. Die Zahlung des Beitrags erfolgt monatlich. Die Versicherung ist in ganz Europa gültig. Dauert ein Aufenthalt im außereuropäischen Ausland nicht länger als zwei Monate, besteht der Versicherungsschutz weiter ohne besondere Vereinbarungen. Bedeutet die Rückreise für die versicherte Person eine Gefahr für ihren Gesundheitszustand, so wird der Versicherungsschutz auch länger als zwei Monate gewährt.

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• ERGO Direkt Natürlich-Gesund-Extra Zusatzversicherung

Grundsätzlich ist jeder Angestellte in Deutschland im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert. Einige Angestellte können neben den Selbstständigen, Unternehmern und Freiberuflern allerdings auch ab einer bestimmten Einkommensgrenze in eine private Krankenversicherung wechseln. Diese Pflichtversicherungsgrenze liegt derzeit bei 48.150 Euro Bruttoeinkommen jährlich.

Die private Krankenversicherung unterscheidet sich vor allem durch ihre erweiterten Leistungen von der gesetzlichen Krankenversicherung. Man unterscheidet grundsätzlich zwischen der privaten Krankenvollversicherung und den privaten Kranken-Zusatzversicherungen.
Während die private Krankenvollversicherung nur von den genannten Berufsgruppen bzw. unter der genannten Einkommensbedingung gewählt werden kann, können die Zusatzversicherungen von jedem gesetzlich versicherten Patienten in Anspruch genommen werden.

Die meisten Versicherten sehen in der privaten Krankenversicherung vor allem zwei Vorteile. Die Leistungen sind zum einen deutlich vielseitiger als im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung. So werden zum Beispiel die Kosten für Zahnersatz nahezu vollständig übernommen, werden Seh- und Hörhilfen fast immer in vollem Umfang kostenmäßig übernommen und zudem werden die Privatversicherten im Krankenhaus in Ein- oder Zweibettzimmern komfortabler untergebracht und oftmals zudem vom Chefarzt behandelt. Zum anderen wählen viele Menschen die private Krankenversicherung, weil sie bei Terminen oder vom Behandlungsumfang an sich gegenüber den gesetzlich Versicherten häufig bevorzugt werden.